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小社康将有大动作!深圳发布42条指引做强基层卫生健康


导语:小小的社康机构将是医改的“重头戏”。深圳市委提出打造健康中国“深圳样板?#20445;?#20854;中一个“小目标”就是在“建立健康守门人制度”方面走在前?#23567;?#21152;强社康服务体系建设,正是实现这一目标的基础。


来源:读创健康

记者:读创/深圳商报记者郑健阳

通讯员:深卫信

3月20日,深圳市卫健委召开全市基层卫生健康工作推进会,继续为基层健康“添砖加瓦?#20445;?#20026;基层医护人员“加油打气”。

3月20日,深圳市卫健委召开全市基层卫生健康工作推进会现场。

会议发布了《深圳市2019年基层卫生健康工作要点》,提出42条具体措施,总体目标是逐步建立以基层医疗集团为服务后盾,社康机构为服务网点,家庭医生服务团队为责任主体的居民健康守门人制度,将基层诊疗?#31354;?#27604;提高至45%以上,全面改善市民对社区健康服务的获得?#23567;?/span>

记者从会上获悉,今年,深圳将试点开通家庭医生呼叫平台,免费为市民提供热线服务,居民有任何身体问题,都可以在热线服务时间内致电家庭医生呼叫平台,联系自己的家庭医生。

现状?#22909;?#20010;社区基本都有1家社康机构

深圳市卫健委主任罗?#20013;?#25351;出:“保基本、强基层、建机制”是深化医改的总原则,“2009年深化医改以来,我们始终把‘强基层’摆在首位,作为深化医改的重要任务。”

罗湖文华社康。

10年来,深圳在社康中心“院办院管”的基础上,着力推进基层卫生健康综合改革,优化调整服务体系,初步构建了以“区域医疗中心+基层医疗集团”为主体架构的整合型医疗卫生服务体系,强基创优的体制机制逐步完善,基层服务能力和水平有了较大的提升。

一是完善社康服务体系。2014年以来,?#23567;?#21306;两级政府?#24230;?0亿多元用于社康基本设备标准化配置,建立“区域社康中心+社康站”管理模式,2018年,全市再新增社康机构42家,社康机构总数增加至668家,基本实现“每个街道有1家区域社康中心、每个社区有1家社康机构”。

二是增强“强基层”政策导向。深圳将社康机构的门诊补助最低标准提高到40元/人次,在9家基层医疗集团推行医保基金“总额管理、结余留用”改革,激励其由“治病挣钱”向“防病省钱”转变,社康医务人员的薪酬基本实现不低于举办医院同类同级人员的水平,在社康工作、取得副高以?#29616;?#31216;的全科医师可以“超岗”聘任,对到社康机构工作的规培毕业生最高给予35万元生活补助。

三是提升社康服务能力。深圳率先出台家庭医生服务管理办法和家庭医生服务规范、医养融合服务规范,推动医院的专科号源优先给社康和家庭医生使用,社康上转病人优先诊疗。2018年,双向转诊人数突破100万人次,基层总诊疗人次占比提高至75%左右,全市组建了2296个家庭医生服务团队,累计签约337万名居民、累计建立家庭病床8300多张,重点人群签约率达63%。

四是做实基本公共卫生服务。深圳将基本公共卫生服务财政补助标准提高到70元/人,制定基本公共卫生服务管理办法,各区、各专业公共卫生机构?#20013;?#21152;大人、财、物?#24230;?#21644;绩效?#24049;?#21147;度,基本公共卫生服务项?#24247;?#32676;众知晓?#30465;?#28385;意度和居民健康改善效果显著提升。

五是推进社康信息化建设。2018年,深圳正式启用网络版社康信息系统,全面推行实名制建档,建立居民电子健康档案935万份,建档率75%,基本实现了社康机构与举办医院之间双向转诊的信息化,社康系统与各公共卫生系统各自独立、互不联通的问题逐步得到解决。

今年重点:42条措施“强基层”

会上,深圳市卫健委主任罗?#20013;康鰨?#22522;层是卫生健康服务体系的基础和支点,是深化医改的重点、切入点和着力点,牵一发而动全身。基础不牢,就无法构建起支持基本医疗卫生制度体系的“健康大厦”。

罗湖文华社康全科医生在为小朋友看病。

接下来,深圳要着重在四个方面发力“强基层?#20445;?#25512;动基层卫生健康高质量发展。

一是深化基层医疗集团建设。全市各区要全面推广罗湖医改经验,加快完善基层医疗集团规划布?#37073;?#25512;动基层医疗集团全面挂牌运作、协调高效运转,并加大集团的资源优化整合力度,推进后勤保障、检验检查、药品配备、人事管理、财务管理一体化,推动公共卫生机构参与基层医疗集团建设,推动公共卫生重心下移、资源下沉。

二是做强市民健康服务大平台。研究制订《深圳市社区健康服务管理办法》,出台社会力量开办社康机构服务指引,疏通社会力量办社康机构审批服务堵点,鼓励社会力量在商业楼宇、企业总部、工业园区开办社康机构,年内新增社康机构100家以上,并在全市社康机构全面配置全自动体外除颤?#29301;ˋED)。

三是“补强”全科医学人才队伍。在院校教育上,推动本市医学院校设立全科医学系或全科医学学院,建设一批全科医学?#23548;?#25945;学基地。在毕业后教育上,扩大全科规培学员招生规模和全科医生转岗培训规模,将每年转岗培?#24471;?#39069;提高到300名。在人才使用激励上,推进公立医院人事薪酬制度改革,强化医院绩效分配的强基层导向,家庭医生签约服务费用于人员支出的部分在绩效工?#39318;?#39069;外单列管理,鼓励在社康机构实行目标年?#20581;?#21327;议工资、项目工?#23454;?#28789;活多样的薪酬分配方式,搞活用人方式?#22836;?#37197;机制。在人?#29260;?#20215;管理上,改革基层医疗集团全科医学类高级职称评审制度,推行单独分组、单独评审,将临床工作能力和基本医疗、基本公卫和家医服务的质量与水平作为重要依据。

四是加快社区健康服务信息化建设。加快“12361”工程进度,推进全员人口信息库、电子病历库、电子健康档案库三库融通。在纵向融合上,加快实现医院之间、医院与社康机构之间电子病历、体检报告和检验检查结果互联互通互认;在横向融合上,加快推进社康信息系统与计免、精防、肺结核等专业条线信息系统互联互通,减少基层医务人员重复录入、比?#38498;?#26657;对服务数据,实现社康服务信息化、智能化。

为了优化市民体验,深圳将在社康机构全面推广应用“电子健康卡”“电子健康码?#20445;?#23454;现“四扫码”:扫码建档查档、扫码预?#35760;?#32422;、扫码上转下转、扫码查询检验检查结果。

为了实现这些目标,深圳市卫健委发布了《深圳市2019年基层卫生健康工作要点》,提出42条“强基层”具体措施,为相关单位和机构提供详细指引。

会上,深圳市项目办通报了2018年度全市各区的基本公共卫生服务项目绩效?#24049;?#32467;果。随后,5?#19994;?#20301;进行了基层卫生健康服务的经验分享,其?#26032;?#28246;区卫生健康局介绍了“全科医生进校园?#20445;?#23453;安区卫生健康局介绍了“全人?#23637;?#26032;模?#20581;保?#40857;岗区卫生健康局介绍了“社康服务质量提升?#20445;?#20809;明区卫生健康局介绍了“家庭病床服务?#20445;?#32599;湖区文华社康中心介绍了“家庭医生服务扩面提?#30465;薄?/span>

会议还为2018年度深圳市基层卫生岗位练兵和技能竞赛的优胜者进行了颁奖。

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